Pokyny WHO doporučují screening s HPV DNA jako primárním testem a samoodběr vzorků je další možností, kterou WHO navrhuje.

Čtvrtým nejčastějším druhem rakoviny u žen na celém světě je rakovina děložního čípku, hned po rakovině prsu, tlustého střeva a konečníku a plic. Existují dva způsoby, jak se rakovině děložního čípku vyhnout – primární prevence a sekundární prevence. Primární prevence v první řadě zabraňuje prekancerózám pomocí očkování proti HPV. Sekundární prevence odhaluje prekancerózní léze screeningem a léčbou dříve, než se z nich stane rakovina. Existují tři nejběžněji používané přístupy ke screeningu rakoviny děložního čípku, každý z nich je určen pro konkrétní socioekonomickou vrstvu: VIA, cytologie/Papanicolaouův (Pap) stěr a testování HPV DNA. Pro běžnou populaci žen nyní nedávné směrnice WHO z roku 2021 doporučují screening s HPV DNA jako primárním testem počínaje věkem 30 let v intervalech pěti až deseti let namísto Pap stěru nebo VIA. Testování HPV DNA má vyšší citlivost (90 až 100 %) ve srovnání s Pap cytologií a VIA. Je také nákladově efektivnější než techniky vizuální kontroly nebo cytologie a vhodný pro všechna prostředí..

Samoodběr vzorků je další možností, kterou doporučuje WHO... zejména u nedostatečně screenovaných žen. Mezi výhody screeningu pomocí samoodběru HPV testů patří větší pohodlí a snížení překážek pro ženy. Tam, kde jsou HPV testy dostupné jako součást národního programu, může možnost samoodběru vzorků povzbudit ženy k přístupu k screeningovým a léčebným službám a také zlepšit pokrytí screeningem. Samoodběr vzorků může pomoci dosáhnout globálního cíle 70% pokrytí screeningem do roku 2030. Ženy se mohou cítit pohodlněji při odběru vzorků samy, než aby šly ke zdravotníkovi kvůli screeningu rakoviny děložního čípku.

Tam, kde jsou k dispozici testy na HPV, by programy měly zvážit, zda by zahrnutí samoodběru HPV vzorků jako doplňkové možnosti v rámci stávajících přístupů k cervikálnímu screeningu a léčbě mohlo řešit mezery v současném pokrytí..

[1]Světová zdravotnická organizace: Nová doporučení pro screening a léčbu k prevenci rakoviny děložního čípku [2021]

[2] Intervence v rámci samoléčby: samoodběr vzorků u lidského papilomaviru (HPV) jako součást screeningu a léčby rakoviny děložního čípku, aktualizace 2022


Čas zveřejnění: 28. dubna 2024