17. května 2023 je 19. „Světovým dnem hypertenze“.
Hypertenze je známá jako „zabiják“ lidského zdraví. Více než polovina kardiovaskulárních onemocnění, mrtvice a srdečního selhání je způsobena hypertenzí. Proto máme v prevenci a léčbě hypertenze ještě dlouhou cestu před sebou.
01 Globální prevalence hypertenze
Celosvětově trpí vysokým krevním tlakem přibližně 1,28 miliardy dospělých ve věku 30–79 let. Pouze 42 % pacientů s hypertenzí je diagnostikováno a léčeno a přibližně každý pátý pacient má hypertenzi pod kontrolou. V roce 2019 počet úmrtí způsobených hypertenzí na celém světě překročil 10 milionů, což představuje přibližně 19 % všech úmrtí.
02 Co je hypertenze?
Hypertenze je klinický kardiovaskulární syndrom charakterizovaný trvale zvýšenými hladinami krevního tlaku v tepnách.
Většina pacientů nemá žádné zjevné příznaky ani projevy. Malý počet pacientů s hypertenzí může mít závratě, únavu nebo krvácení z nosu. Někteří pacienti se systolickým krevním tlakem 200 mmHg nebo vyšším nemusí mít zjevné klinické projevy, ale jejich srdce, mozek, ledviny a cévy byly do určité míry poškozeny. S postupem onemocnění se nakonec objeví život ohrožující onemocnění, jako je srdeční selhání, infarkt myokardu, krvácení do mozku, mozková infarkt, renální insuficience, urémie a periferní cévní okluze.
(1) Esenciální hypertenze: představuje přibližně 90–95 % pacientů s hypertenzí. Může souviset s mnoha faktory, jako jsou genetické faktory, životní styl, obezita, stres a věk.
(2) Sekundární hypertenze: představuje přibližně 5–10 % pacientů s hypertenzí. Jedná se o zvýšení krevního tlaku způsobené jinými onemocněními nebo léky, jako je onemocnění ledvin, endokrinní poruchy, kardiovaskulární onemocnění, nežádoucí účinky léků atd.
03 Léčba léků u pacientů s hypertenzí
Principy léčby hypertenze jsou: dlouhodobé užívání léků, regulace krevního tlaku, zmírnění symptomů, prevence a kontrola komplikací atd. Léčebná opatření zahrnují zlepšení životního stylu, individualizovanou kontrolu krevního tlaku a kontrolu kardiovaskulárních rizikových faktorů, z nichž nejdůležitějším léčebným opatřením je dlouhodobé užívání antihypertenziv.
Lékaři obvykle volí kombinaci různých léků na základě hladiny krevního tlaku a celkového kardiovaskulárního rizika pacienta a kombinují farmakoterapii, aby dosáhli účinné kontroly krevního tlaku. Mezi antihypertenziva běžně užívaná pacienty patří inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI), blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB), β-blokátory, blokátory kalciových kanálů (CCB) a diuretika.
04 Genetické testování pro individualizované užívání léků u pacientů s hypertenzí
V současné době se antihypertenziva běžně používaná v klinické praxi obecně individuálně liší a léčebný účinek léků na hypertenzi je silně korelován s genetickými polymorfismy. Farmakogenomika může objasnit vztah mezi individuální reakcí na léky a genetickými variabilitami, jako je léčebný účinek, dávkování a nežádoucí účinky. Identifikace genových cílů zapojených do regulace krevního tlaku u pacientů může lékaři pomoci standardizovat léky.
Detekce genových polymorfismů souvisejících s léky proto může poskytnout relevantní genetické důkazy pro klinický výběr vhodných typů léků a dávek léků a zlepšit bezpečnost a účinnost užívání léků.
05 Vhodná populace pro genetické testování individualizované medikace na hypertenzi
(1) Pacienti s hypertenzí
(2) Lidé s rodinnou anamnézou hypertenze
(3) Lidé, kteří měli nežádoucí účinky léků
(4) Lidé se slabým účinkem léčby drogové závislosti
(5) Lidé, kteří potřebují užívat více léků současně
06 Řešení
Společnost Macro & Micro-Test vyvinula několik fluorescenčních detekčních sad pro navádění a detekci léků na hypertenzi, které poskytují komplexní a komplexní řešení pro klinické individualizované podávání léků a hodnocení rizika závažných nežádoucích účinků léků:
Produkt dokáže detekovat 8 genových lokusů souvisejících s antihypertenzivy a odpovídajícími 5 hlavními třídami léků (blokátory B-adrenergních receptorů, antagonisty receptoru pro angiotenzin II, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, antagonisty vápníku a diuretika), což je důležitý nástroj, který může vést klinickou individualizovanou léčbu a posoudit riziko závažných nežádoucích účinků léků. Detekcí enzymů metabolizujících léky a cílových genů pro léky mohou lékaři vybrat vhodná antihypertenziva a dávkování pro konkrétní pacienty a zlepšit účinnost a bezpečnost antihypertenzivní léčby.
Snadné použitíPomocí technologie křivky tání lze ve 2 reakčních jamkách detekovat 8 míst.
Vysoká citlivost: nejnižší detekční limit je 10,0 ng/μL.
Vysoká přesnostCelkem bylo testováno 60 vzorků a SNP místa každého genu byla konzistentní s výsledky sekvenování nové generace nebo sekvenování první generace a míra úspěšnosti detekce byla 100 %.
Spolehlivé výsledkyInterní standardní kontrola kvality může monitorovat celý proces detekce.
Čas zveřejnění: 17. května 2023