Covid-19 (2019-nCoV) způsobil od svého vypuknutí na konci roku 2019 stovky milionů infekcí a miliony úmrtí, což z něj činí celosvětovou zdravotní krizi.Světová zdravotnická organizace (WHO) představila pět „obávaných mutantních kmenů“[1], jmenovitě Alpha, Beta, Gamma, Delta a Omicron a mutantní kmen Omicron je v současnosti dominantním kmenem v celosvětové epidemii.Po infikování mutantem Omicron jsou příznaky relativně mírné, ale pro zvláštní lidi, jako jsou lidé s oslabenou imunitou, starší lidé, chronická onemocnění a děti, je riziko vážného onemocnění nebo dokonce smrti po infekci stále vysoké.Úmrtnost mutantních kmenů v Omicronu, údaje z reálného světa ukazují, že průměrná úmrtnost je asi 0,75 %, což je asi 7 až 8krát více než u chřipky, a úmrtnost u starších lidí, zejména starších 80 let. staré, přesahuje 10 %, což je téměř 100krát více než u běžné chřipky[2].Běžnými klinickými projevy infekce jsou horečka, kašel, sucho v krku, bolest v krku, myalgie atd. Těžcí pacienti mohou mít dušnost a/nebo hypoxémii.
Existují čtyři typy virů chřipky: A, B, C a D. Hlavními epidemickými typy jsou podtyp A (H1N1) a H3N2 a kmen B (Victoria a Yamagata).Chřipka způsobená virem chřipky způsobí každý rok sezónní epidemii a nepředvídatelnou pandemii s vysokou mírou výskytu.Podle statistik se ročně léčí asi 3,4 milionu případů s onemocněními podobnými chřipce[3]a asi 88 100 případů respiračních onemocnění souvisejících s chřipkou vede k úmrtí, což představuje 8,2 % úmrtí na respirační onemocnění[4].Mezi klinické příznaky patří horečka, bolest hlavy, myalgie a suchý kašel.Vysoce rizikové skupiny, jako jsou těhotné ženy, kojenci, senioři a pacienti s chronickými onemocněními, jsou náchylní k zápalu plic a dalším komplikacím, které mohou v těžkých případech vést ke smrti.
1 COVID-19 s nebezpečím chřipky.
Současná infekce chřipky s COVID-19 může zhoršit dopad onemocnění.Ukazuje to britská studie[5]ve srovnání se samotnou infekcí COVID-19 se riziko mechanické ventilace a riziko úmrtí v nemocnici u pacientů s COVID-19 s infekcí virem chřipky zvýšilo 4,14krát a 2,35krát.
Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology zveřejnila studii[6], která zahrnovala 95 studií zahrnujících 62 107 pacientů s COVID-19.Míra prevalence koinfekce virem chřipky byla 2,45 %, mezi nimiž tvořila relativně vysoký podíl chřipka typu A.Ve srovnání s pacienty infikovanými pouze COVID-19 mají pacienti koinfikovaní chřipkou A významně vyšší riziko závažných následků, včetně přijetí na JIP, podpory mechanické ventilace a úmrtí.Přestože je prevalence koinfekce nízká, pacienti s koinfekcí čelí vyššímu riziku závažných následků.
Ukazuje to metaanalýza[7]ve srovnání s B-streamem je A-stream pravděpodobněji koinfikován COVID-19.Ze 143 koinfikovaných pacientů je 74 % infikováno A-proudem a 20 % je infikováno B-proudem.Souběžná infekce může vést k závažnějším onemocněním pacientů, zejména u zranitelných skupin, jako jsou děti.
Výzkum na dětech a dospívajících do 18 let, kteří byli hospitalizováni nebo zemřeli na chřipku během chřipkové sezóny ve Spojených státech v letech 2021-22, zjistil[8]že fenomén koinfekce chřipkou u COVID-19 si zaslouží pozornost.Mezi případy hospitalizace souvisejících s chřipkou bylo 6 % koinfikováno COVID-19 a chřipkou a podíl úmrtí souvisejících s chřipkou vzrostl na 16 %.Toto zjištění naznačuje, že pacienti, kteří jsou současně infikováni COVID-19 a chřipkou, potřebují invazivní a neinvazivní respirační podporu více než ti, kteří jsou pouze infikováni chřipkou, a poukazuje na to, že koinfekce může u dětí vést k závažnějšímu riziku onemocnění. .
2 Diferenciální diagnostika chřipky a COVID-19.
Nová onemocnění i chřipka jsou vysoce nakažlivé a existují podobnosti v některých klinických příznacích, jako je horečka, kašel a myalgie.Léčebná schémata pro tyto dva viry se však liší a liší se i používaná antivirotika.Léky mohou během léčby změnit typické klinické projevy onemocnění a ztížit tak diagnostiku onemocnění pouze podle příznaků.Přesná diagnóza COVID-19 a chřipky se proto musí spoléhat na diferenciální detekci virů, aby bylo zajištěno, že pacienti mohou dostat vhodnou a účinnou léčbu.
Řada konsensuálních doporučení ohledně diagnózy a léčby naznačuje, že přesná identifikace COVID-19 a viru chřipky pomocí laboratorních testů je velmi důležitá pro formulaci rozumného léčebného plánu.
《Plán diagnostiky a léčby chřipky (vydání 2020)》[9]a 《Standardní konsensus odborníků pro nouzovou diagnostiku a léčbu chřipky u dospělých (vydání 2022)》[10]ze všech je zřejmé, že chřipka je podobná některým onemocněním COVID-19 a COVID-19 má mírné a běžné příznaky, jako je horečka, suchý kašel a bolest v krku, kterou není snadné odlišit od chřipky;Závažné a kritické projevy zahrnují těžkou pneumonii, syndrom akutní respirační tísně a orgánovou dysfunkci, které jsou podobné klinickým projevům těžké a kritické chřipky a je třeba je rozlišit podle etiologie.
《nová diagnóza a plán léčby koronavirové infekce (desáté vydání pro zkušební implementaci》[11]zmínil, že infekci Covid-19 je třeba odlišit od infekce horních cest dýchacích způsobenou jinými viry.
3 Rozdíly v léčbě chřipky a infekce COVID-19
2019-nCoV a chřipka jsou různá onemocnění způsobená různými viry a metody léčby se liší.Správné používání antivirotik může zabránit vážným komplikacím a riziku úmrtí těchto dvou onemocnění.
U COVID-19 se doporučuje používat malomolekulární antivirotika, jako je Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola, a léky na neutralizační protilátky, jako je injekce monoklonální protilátky Ambaviruzumab/Romisvir.[12].
Protichřipkové léky využívají především inhibitory neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir), inhibitory hemaglutininu (Abidor) a inhibitory RNA polymerázy (Mabaloxavir), které mají dobré účinky na současné populární viry chřipky A a B[13].
Výběr vhodného antivirového režimu je velmi důležitý pro léčbu 2019-nCoV a chřipky.Proto je velmi důležité jasně identifikovat patogen, aby bylo možné vést klinickou medikaci.
4 COVID-19/Chřipka A/Chřipka B, inspekce trojitého kloubu, produkty nukleové kyseliny
Tento produkt poskytuje rychlou a přesnou identifikaci of 2019-nCoV, viry chřipky A a chřipky Ba pomáhá rozlišit 2019-nCoV a chřipku, dvě respirační infekční onemocnění s podobnými klinickými příznaky, ale odlišnými léčebnými strategiemi.Identifikací patogenu může řídit klinický vývoj cílených léčebných programů a zajistit, aby pacienti mohli dostat vhodnou léčbu včas.
Celkové řešení:
Odběr vzorků -- Extrakce nukleové kyseliny -- Detekční činidlo -- polymerázová řetězová reakce
Přesná identifikace: identifikujte Covid-19 (ORF1ab, N), virus chřipky A a virus chřipky B v jedné zkumavce.
Vysoce citlivý: LOD u Covid-19 je 300 kopií/ml a u virů chřipky A a B je 500 kopií/ml.
Komplexní pokrytí: Covid-19 zahrnuje všechny známé mutantní kmeny, s chřipkou A včetně sezónních H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 atd., a chřipkou B včetně kmenů Victoria a Yamagata, aby se zajistilo, že nebude chybět detekce.
Spolehlivá kontrola kvality: vestavěná negativní/pozitivní kontrola, interní reference a čtyřnásobná kontrola kvality enzymu UDG, monitorování činidel a operací pro zajištění přesných výsledků.
Široce používané: kompatibilní s běžným čtyřkanálovým fluorescenčním PCR přístrojem na trhu.
Automatická extrakce: s Macro & Micro-Todhadautomatický extrakční systém nukleových kyselin a extrakční činidla, zlepšuje se efektivita práce a konzistence výsledků.
Informace o produktu
Reference
1. Světová zdravotnická organizace.Sledování variant SARS-CoV-2[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Autoritativní výklad _ Liang Wannian: Úmrtnost v Omicronu je 7 až 8krát vyšší než u chřipky _ Chřipka _ Epidemie _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198olhtml
3. Feng LZ, Feng S, Chen T a kol.Zátěž ambulantních konzultací s chřipkou souvisejícími s nemocemi podobnými chřipce v Číně, 2006–2015: populační studie[J].Jiné respirační viry chřipky, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P a kol.Nadměrná respirační úmrtnost spojená s chřipkou v Číně, 2010-15: populační studie[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Souběžná infekce SARS-CoV-2 chřipkovými viry, respiračním syncytiálním virem nebo adenoviry.Lanceta.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalence a související výsledky koinfekce mezi SARS-CoV-2 a chřipkou: systematický přehled a metaanalýza.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Souběžná infekce SARS-CoV-2 a viry chřipky: Systematický přehled a metaanalýza.J Clin Virol Plus.září 2021;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, a kol.Prevalence SARS-CoV-2 a koinfekce chřipkou a klinické charakteristiky mezi dětmi a dospívajícími ve věku < 18 let, kteří byli hospitalizováni nebo zemřeli na chřipku – Spojené státy americké, chřipková sezóna 2021–22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Národní výbor pro zdraví a wellness Čínské lidové republiky (ČLR), státní správa tradiční čínské medicíny.Program diagnostiky a léčby chřipky (vydání 2020) [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Pobočka pohotovostních lékařů Čínské lékařské asociace, Pobočka urgentní medicíny Čínské lékařské asociace, Čínská lékařská asociace pro mimořádné události, Pekingská asociace pohotovostních lékařů, Odborný výbor pro nouzovou medicínu Čínské lidové osvobozenecké armády.Konsensus nouzových odborníků o diagnostice a léčbě chřipky dospělých (vydání 2022) [J].čínský časopis kritické medicíny, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Generální kancelář Státní komise pro zdraví a wellness, Generální oddělení státní správy tradiční čínské medicíny.Oznámení o tisku a distribuci nového plánu diagnostiky a léčby koronavirové infekce (zkušební desáté vydání).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong a kol.Odborný konsenzus o antivirové terapii u lidí infikovaných novým koronavirem [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2023, 16(1): 10-20.
13. Pobočka pohotovostních lékařů Čínské lékařské asociace, Pobočka urgentní medicíny Čínské lékařské asociace, Čínská asociace pohotovostních lékařů, Pekingská asociace pohotovostních lékařů, Odborný výbor pro nouzovou medicínu Čínské lidové osvobozenecké armády.Konsensus nouzových odborníků o diagnostice a léčbě chřipky dospělých (vydání 2022) [J].čínský časopis kritické medicíny, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Čas odeslání: 29. března 2024